# Opravná dávka — návod krok za krokem

Jak opravit doklad, který pojišťovna vrátila: špatná diagnóza, špatná pojišťovna nebo chybně vykázaný kód výkonu. Oprava v kartě pacienta a u návštěvy, přepnutí typu dávky na Opravná dávka, vygenerování a odeslání opravné dávky. Návod krok za krokem se snímky obrazovky.

Zdroj: https://help.pad.cz/opravne-davky

## Opravná dávka když pojišťovna doklad vrátí

Pojišťovna vrátila doklad — je v něm špatná diagnóza, špatná pojišťovna nebo výkon, který tam nepatří. Opravíte údaje u pacienta i u návštěvy, přepnete ji na opravnou dávku a tu pojišťovně pošlete. Postup je pro všechny tři druhy chyb stejný.

### Než začnete

- **Co si připravit** — Protokol, ve kterém je chyba popsaná. Buď ten v programu u odeslané dávky pod ikonkou ve sloupci Log, nebo zúčtovací protokol od pojišťovny — ten program nezobrazuje, najdete ho na jejím portálu, v e-mailu nebo v datové schránce.
- **Kdy ji dělat** — Až u dávky, která je odeslaná. Vygenerovanou a dosud neodeslanou dávku stačí smazat a vytvořit znovu.
- **Kde se co opravuje** — Diagnóza a pojišťovna v kartě pacienta, kódy výkonů přímo u návštěvy. Do dokladu se to propíše až uložením výkonů.
- **Opravuje se celý doklad** — Do opravné dávky jde návštěva celá, ne jen chybná položka. Ostatní výkony proto nechte, jak jsou.
- **Asi 10 minut** — U jedné návštěvy je to pár kliknutí; víc jich zabere hledání v protokolu.
- **Světlý i tmavý motiv** — Obrázky se přepnou podle toho, jak máte program nastavený.

## Krok 1 z 22: Kde se o chybě dozvíte

**Na obrazovce:** Tabulka Moje dávky ve Výkazy → Dávkové soubory. Ve sloupci Log je u odeslané dávky ikonka — pod ní je odpověď portálu na odeslání, tedy jestli pojišťovna soubor s dávkou vůbec přijala.

**Udělejte:** Klikněte na ikonku ve sloupci Log.

> **Poznámka:** Log ukazuje jen výsledek odeslání. Chyby v jednotlivých dokladech se často objeví až v zúčtovacím protokolu — a ten program nezobrazuje. Pojišťovna ho dává na svůj portál, posílá e-mailem nebo datovou schránkou. Dávka tedy může být odeslaná úplně v pořádku a chybu se dozvíte odjinud; postup opravy je pak stejný, jen začnete rovnou dalším krokem.

## Krok 2 z 22: Přečtěte si, co pojišťovna vytkla

**Na obrazovce:** Protokol k odeslání dávky. Nahoře je stav souboru a počet chyb, dole SEZNAM CHYB — u každé je číslo chyby a její popis.

**Udělejte:** Projděte si seznam a poznamenejte si, u kterého pacienta a co je špatně. V našem příkladu jsou chyby dvě: pacientka není v evidenci pojišťovny a výkon 72213 neodpovídá diagnóze F80.1.

> **Poznámka:** Takhle vypadá protokol, když soubor neprošel kontrolou hned při odeslání. Když dávka odešla v pořádku a chyba se ukázala až v zúčtovacím protokolu, máte místo tohohle okna protokol od pojišťovny — z jejího portálu, e-mailu nebo datové schránky. Pracujete s ním úplně stejně: hledáte v něm pacienta, doklad a důvod. Číslům chyb nerozumíte? Napište nám přes sekci Pomoc a protokol přiložte.

## Krok 3 z 22: Otevřete kartu pacienta

**Na obrazovce:** Karta pacienta a v ní blok Diagnóza, pojišťovna se základní diagnózou a pojišťovnou, se kterou se návštěvy vykazují.

**Udělejte:** Pacienta najdete v Kartotéka → Prohlížení kartotéky. Porovnejte diagnózu a pojišťovnu s tím, co vytkla pojišťovna v protokolu.

> **Poznámka:** Diagnózu i pojišťovnu si program bere z karty pacienta pokaždé, když u návštěvy uložíte výkony. Opravují se proto tady, ne u návštěvy.

## Krok 4 z 22: Pusťte se do úprav

**Na obrazovce:** Vpravo nahoře je tlačítko Editovat kartu pacienta.

**Udělejte:** Klikněte na Editovat kartu pacienta.

## Krok 5 z 22: Najděte pole Základní diagnóza

**Na obrazovce:** Formulář Úprava pacienta. Úplně dole je blok Diagnóza, pojišťovna a v něm pole Základní diagnóza.

**Udělejte:** Sjeďte na konec formuláře a klikněte do pole Základní diagnóza.

## Krok 6 z 22: Vyberte správnou diagnózu

**Na obrazovce:** Jakmile začnete psát, program nabízí diagnózy, které odpovídají.

**Udělejte:** Napište kód nebo část názvu správné diagnózy a klikněte na ni v nabídce. Na obrázku měníme F80.1 na F80.2.

> **Poznámka:** Diagnózu je nutné vybrat z nabídky. Ručně dopsaný text program neuloží — do dávky jde kód, ne text.

## Krok 7 z 22: Opravte pojišťovnu

**Na obrazovce:** Vedle diagnózy je pole Kód pojišťovny.

**Udělejte:** Vyberte pojišťovnu, u které je pacient opravdu pojištěný. Na obrázku měníme 111 – VZP na 201 – VOZP.

> **Poznámka:** Když pacient pojišťovnu skutečně změnil, opravujte jen návštěvy od data změny. Starší návštěvy patří té původní pojišťovně.

## Krok 8 z 22: Uložte kartu

**Na obrazovce:** Vpravo nahoře je tlačítko Uložit pacienta.

**Udělejte:** Klikněte na Uložit pacienta. Program vás vrátí na kartu.

## Krok 9 z 22: Najděte návštěvu, které se chyba týká

**Na obrazovce:** Dole na kartě pacienta přepněte na Seznam dekurzů. U každé návštěvy je datum, čas, vykázané výkony a pojišťovna.

**Udělejte:** Najděte návštěvu z období, které pojišťovna vrátila.

> **Poznámka:** Pojišťovna u řádku ukazuje, komu se návštěva vykázala. Dokud u ní výkony znovu neuložíte, drží si tu původní — i když jste kartu už opravili.

## Krok 10 z 22: Otevřete výkony návštěvy

**Na obrazovce:** V řádku návštěvy je odkaz Výkony.

**Udělejte:** Klikněte na Výkony.

## Krok 11 z 22: Zkontrolujte, co se do dokladu propíše

**Na obrazovce:** Vpravo je panel Údaje o pacientovi — je v něm pojišťovna a základní diagnóza tak, jak jsou teď v kartě.

**Udělejte:** Ověřte, že tu vidíte opravené hodnoty. Do dokladu se ale zapíšou až ve chvíli, kdy výkony uložíte.

## Krok 12 z 22: Odeberte chybně vykázaný výkon

**Na obrazovce:** Seznam výkonů. U vykázaných je vlevo barevný proužek a číslo větší než nula.

**Udělejte:** U výkonu, který tam nepatří, klikejte na −, dokud počet neklesne na nulu. Na obrázku odebíráme 72213 Terapie zvláště náročná.

## Krok 13 z 22: Přidejte ten správný

**Na obrazovce:** Tentýž seznam výkonů.

**Udělejte:** Klikněte na řádek výkonu, který jste opravdu provedli. Na obrázku přidáváme 72211 Terapie á 30 min.

> **Poznámka:** Ostatní výkony nechte, jak jsou — do opravné dávky jde celý doklad, ne jen opravená položka.

## Krok 14 z 22: Přepněte typ dávky

**Na obrazovce:** Pod seznamem výkonů je pole Typ dávky. U běžné návštěvy je v něm Řádná dávka.

**Udělejte:** Rozbalte Typ dávky.

> **Poznámka:** Tohle je krok, na kterém celá oprava stojí. Podle tohoto pole program pozná, do které dávky návštěva patří — bez přepnutí zůstane v řádné dávce a do opravné se nedostane.

## Krok 15 z 22: Vyberte Opravná dávka

**Na obrazovce:** V nabídce jsou Řádná dávka, Opravná dávka, Opravná dávka 2 a varianty pro cizince.

**Udělejte:** Vyberte Opravná dávka.

> **Poznámka:** Opravná dávka 2 je až pro druhý pokus — použijete ji, když pojišťovna vrátí i opravnou dávku a vy stejnou návštěvu opravujete podruhé.

## Krok 16 z 22: Uložte výkony

**Na obrazovce:** Vpravo nahoře je tlačítko Uložit výkony.

**Udělejte:** Klikněte na Uložit výkony. Teprve teď se do dokladu zapíše opravená diagnóza, opravená pojišťovna i změněné výkony.

> **Pozor:** Bez uložení zůstane doklad v původní podobě a opravná dávka by vyšla prázdná nebo se stejnou chybou.

## Krok 17 z 22: Vygenerujte opravnou dávku

**Na obrazovce:** Výkazy → Dávkové soubory. Nahoře zaškrtnete měsíc a vyberete pojišťovnu a typ dávky.

**Udělejte:** Zaškrtněte tentýž měsíc, ve kterém návštěva proběhla, vyberte pojišťovnu a v poli Typ dávky zvolte Opravná dávka.

> **Poznámka:** Pojišťovnu vybírejte tu, které dávku posíláte teď — tedy tu, kterou má návštěva po opravě.

## Krok 18 z 22: Klikněte na Generuj

**Na obrazovce:** Pod poli je tyrkysové tlačítko Generuj.

**Udělejte:** Klikněte na Generuj a chvilku počkejte.

## Krok 19 z 22: Opravná dávka je připravená

**Na obrazovce:** V tabulce Moje dávky přibyl řádek, který má ve sloupci Typ dávky napsáno Opravná dávka.

**Udělejte:** Zkontrolujte pojišťovnu a typ dávky. Jsou v ní jen návštěvy, které máte přepnuté na opravnou dávku.

## Krok 20 z 22: Odešlete ji pojišťovně

**Na obrazovce:** Ve sloupci Odeslat na pojišťovnu je u nové dávky tlačítko Odeslat.

**Udělejte:** Klikněte na Odeslat.

> **Poznámka:** Je-li tlačítko šedé, chybí certifikát pro Portál ZP nebo přihlašovací údaje do Portálu ZPMV — vyplňují se v Nastavení v části Fakturace. Dávku můžete i stáhnout přes odkaz kdavka a nahrát na portál ručně.

## Krok 21 z 22: Potvrďte odeslání

**Na obrazovce:** Program se zeptá Opravdu chcete odeslat tuto dávku?

**Udělejte:** Klikněte na Ano.

## Krok 22 z 22: Hotovo — oprava je odeslaná

**Na obrazovce:** U dávky je zelené ✓ Odesláno a ve sloupci Log ikonka s protokolem.

**Udělejte:** V Logu si ověřte, že portál soubor přijal. Že pojišťovna opravu opravdu uznala, poznáte až ze zúčtovacího protokolu, který od ní dostanete na portál, e-mailem nebo datovou schránkou.

> **Poznámka:** Kdyby pojišťovna vrátila i opravnou dávku, opravte, co vytkla, a celý postup zopakujte s typem Opravná dávka 2.

## Hotovo

Opravený doklad je odeslaný v opravné dávce. Pojišťovna ho teď zpracuje znovu.

- **Zkontrolujte protokol** — V Logu uvidíte, jestli portál soubor přijal. Že pojišťovna opravu uznala, potvrdí až zúčtovací protokol, který od ní přijde mimo program.
- **Když vrátí i opravnou dávku** — Opravte, co vytkla, a celý postup zopakujte s typem Opravná dávka 2.
- **Návštěva zůstává opravná** — Typ dávky zůstane u návštěvy nastavený. U další návštěvy téhož pacienta program zase nabídne Řádnou dávku.
- **Když si nevíte rady** — V nabídce vlevo je odkaz Pomoc.